הרמה ותת-הרמה במוח (תלמוס והיפותלמוס)
כללי:
הרמה היא צביר נוירונים גדול, הקשור למוח הביניים (דיאנצפלון). תת-הרמה הוא מרכז תאום בין מערכת העצבים האוטונומית והמערכת האנדוקרינית, המשפיע על קצב השינה, חילוף חומרים, צריכת מזון ומים (רעב, צמא), טמפרטורת הגוף ושחרור הורמונים שונים.
תוכן עניינים
התפתחות ותפקוד
התפתחות ותפקוד הרמה ותת-הרמה: הרמה (תלמוס) ותת-הרמה (היפותלמוס) ממוקמים עמוק במוח בין קליפת המוח למוח התיכון. הם מהווים את החלק הגדול יותר של מוח הביניים (diencephalon, interbrain). שני חצאי הרמה ממוקמים באופן סימטרי בכל צד של החדר השלישי. תת-הרמה ממוקמת ישירות מתחת לרמה. תת-הרמה הוא מרכז התאום ביין מערכת העצבים האוטונומית והמערכת האנדוקרינית, המשפיע על קצב השינה, חילוף חומרים, צריכת מזון ומים (רעב, צמא), טמפרטורת הגוף ושחרור הורמונים מבלוטת יותרת המוח. הרמה והתת-הרמה מקורם באקטודרם והם נשלטים ממוח הביניים
הערה: בדומה לבלוטת האצטרובל, הרמה מקבלת את אספקת הדם שלה ישירות מעורקי המוח ולכן אינה מבודדת מהגוף על ידי מחסום דם-מוח.
קישור ברמת המוח
הרמה ותת-הרמה נשלטים ממוח הביניים, הממוקם בחלק המרכזי של המוח ממש מעל המוח התיכון. החלק הימני של הרמה נשלט מהצד הימני של מוח הביניים; החלק השמאלי נשלט מצד שמאל. אין הצלבה בין המוח לאיבר.
הערה: במקרה של הרמה ותת-הרמה, האיברים נמצאים באותו מיקום ביחד עם מרכזי הבקרה שלהם (השוו לבלוטת יותרת המוח ובלוטת האצטרובל הממוקמות במרכז המוח אך נשלטות מגזע המוח).
קונפליקט ביולוגי
וויתור עצמי מוחלט; השלמה מוחלטת ("הלוואי שהייתי מת") עקב תחושה של לחץ כבד מנשוא.
התנהלות התב”מ
שלב פעיל
שינוי פרמטרים הורמונליים והפעלת מערכת העצבים האוטונומית (בסימפטיקוטוניה) על מנת להיות מסוגל לנהל את הלחץ. תסמינים: ערנות מוגברת ואי-שקט קיצוני.
הערה: הרמה ותת-הרמה שייכים לקבוצת האיברים המגיבים לקונפליקט הקשור לא עם שגשוג או אובדן של תאים, אלא עם הגברת תפקוד (ראה גם מעטפת העצם) או אובדן תפקוד (ראו תב"מ של האוזן הפנימית (השבלול ואיבר שיווי המשקל), עצבי הריח, הרשתית והגוף הזגוגי בעיניים, תאי איי לנגרהנס בלבלב (תאי אלפא ובטא), ושרירי השלד).
שלב תיקון
במהלך שלב התיקון הפרמטרים ההורמונליים מתנרמלים ומערכת העצבים עוברת לווגוטוניה.
עם יש את הסינדרום (אגירת מים בגוף כתוצאה מקונפליקט נטישה/קיומי), קיים סיכון כי בצקת גדולה במוח במהלך החלק הראשון של התיקון (PCL-A) תגרום לדחיסת החדר השלישי במוח (ראה הידרוצפלוס); הסיכון גדול עוד יותר במידה ושני חצאי הרמה עוברים את תהליך התיקון בו זמנית.
סריקת MRI זו שנלקח עם חומר ניגוד מראה תהליך תיקון באזור המוח השולט בתלמוס השמאלי (ראה תרשים GNM). ברפואה הקונבנציונלית, ה"מסה" מאובחנת בטעות כ"גידול במוח" ("גליומה").
הערה: השימוש בחומר ניגוד בסריקות דימות רדיולוגיות מביא להדגשה מוגזמת של ממצאים ומכך לבהלה ותגובת יתר אצל רופאים וחולים כאחד
(מקור: אתר learninggnm.com)